2018护师39大高频考点的记忆口诀......

医考好助手 2021-01-12 07:16:59

 

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1.新旧血压单位换算:血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。只要记住"7.5"这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了



2.与慢性支气管炎相鉴别的疾病:"爱惜阔小姐"

  • "爱"--肺癌

  • "惜"--矽肺及其他尘肺

  • "阔"--支气管扩张

  • "小"--支气管哮喘

  • "姐"--肺结核


3.慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC。


4.与慢性肺心病相鉴别的疾病:"冠丰园"(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。


5.控制哮喘急性发作的治疗方法:两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

  • 两碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物。

  • 激素--肾上腺糖皮质激素。

  • 色甘酸--色甘酸二钠。

  • 肾上--拟肾上腺素药物。

  • 抗钙--钙拮抗剂。

  • 酮替芬--酮替芬。


6.重度哮喘的处理:一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。

  • 一补--补液。

  • 二纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱。

  • 氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注。

  • 氧疗--氧疗。

  • 两素--糖皮质激素、抗生素。

  • 兴奋剂--β受体兴奋剂雾化吸入。


7.感染性休克的治疗:"休感激、慢活乱,重点保护心肺肾"。

  • "休"--补充血容量,治疗休克。

  • "感"--控制感染。

  • "激"--糖皮质激素的应用。

  • "慢"--缓慢输液,防止出现心功不全。

  • "活"--血管活性物质的应用。

  • "乱"--纠正水、电解质和酸碱紊乱。


8.肺结核的鉴别诊断:"直言爱阔农"

  • "直"--慢性支气管炎。

  • "言"--肺炎。

  • "爱"--肺癌。

  • "阔"--支气管扩张。

  • "农"--肺脓肿。


9.急性腐蚀性胃炎的处理

  • 禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

  • 镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。

  • 对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。


10.休克的治疗原则:上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素。


11.还珠格格与降糖药:OHA有如下几类:

  • 磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

  • 双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

  • 葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

  • 记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美吡哒)等第二代可联想成还珠格格。


12.肺的下界:锁中六,腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相应向下错两个肋间。


13.心源性水肿和肾原性水肿的鉴别

  • 心足肾眼颜,肾快心原慢。

  • 心坚少移动,软移是肾原。

  • 蛋白血管尿,肾高眼底变。

  • 心肝大杂音,静压往高变。

  • 第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。


14.各热型及常见疾病

  • 败风弛化脓肺结,[败血症,风湿热,弛张热,化脓性炎症,重症肺结核]。

  • 只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]。

  • 大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]。


15.咯血与呕血的鉴别

  • 呼心咯,呕消化,呕伴胃液和残渣。

  • 喉痒胸闷呕先咳,血中伴痰泡沫化。

  • 上腹不适先恶呕,咯有血痰呕无它。

  • 咯碱呕酸有黑便,咯便除非痰咽下。

  • 呕血发暗咯鲜红,呕咯方式个不同。


16.关于心电轴

  • 尖朝天,不偏;

  • 尖对口,朝右偏;

  • 口对口,向左走;

  • 口朝天,重右偏!

  • (以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!


17.钾离子对心电图的影响:将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。


18.乳房的淋巴回流:外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。


19.烧伤病人早期胃肠道营养

  • 少食多餐,

  • 先流后干,

  • 早期高脂,

  • 逐渐增糖,

  • 蛋白量宽。

  • 烧伤补液,

  • 先快后慢,

  • 先盐后糖,

  • 先晶后碱,

  • 见尿补钾,

  • 适时补碱。


20.烧伤新九分法

  • 头颈面333(9%·1);

  • 手臂肱567(9%·2);

  • 躯干会阴27(9%·3);

  • 臀为5足为7

  • 小腿大腿13,21(90/·5+1%)。


21.手的皮肤管理

  • 手掌正中三指半,剩尺神经一指半

  • 手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。


22.肱骨髁上骨折

  • 肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。

  • 后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。

  • 侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

  • 牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。

  • 屈肘固定三四周,末端血运防不通。

  • 屈型移位侧观反,手法复位亦不同。


23.休克可以概括为:"三字四环节五衰竭"

  • 三字--缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

  • 四环节--即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

  • 五衰竭--即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。


24.传染病重症肝炎的临床表现:黄、热、胀、呕、小、血、乱。


25.乙型肝炎使用干扰素治疗的适应证:高、低、长、短、活、不、大。

  • 高:ALT正常的2~2.5倍左右。

  • 低:HBV-DNA低滴度时。

  • 长:疗程要长,至少6个月,甚至9~18个月。

  • 短:病程要短,5~7年左右。

  • 活:病情活动时。

  • 不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异。

  • 大:剂量要大3百万U5百万U。


26.发热与出疹的关系

  • 风、水、红、花、莫、悲、伤。

  • 风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。


27.右心衰的体征:三水两大及其他

  • 三水:水肿、胸水、腹水。

  • 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张。

  • 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。


28.洋地黄类药物的禁忌症:

  • 肥厚梗阻二尖窄。

  • 急性心梗伴心衰。

  • 二度高度房室阻。

  • 预激病窦不应该。


29.房性早搏心电表现:

  • 房早P与窦P异。

  • P-R三格至无级。

  • 代偿间歇多不全。

  • 可见房早未下传。


30.心房扑动心电表现:

  • 房扑不于房速同。

  • 等电位线P无踪。

  • 大F呈锯齿状。

  • 形态大小间隔匀。

  • QRS不增宽。

  • f不均称不纯。


31.心房颤动心电表现:

  • 心房颤动P无踪。

  • 小f波乱纷纷。

  • 三百五至六百次。

  • P-R间期极不均。

  • QRS当正常。

  • 增宽合并差传导。


32.阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:"刺迷"为刺激迷走神经)。


33.继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高("两肾"--肾实质性高血压、肾血管性高血压;"原醛"--原发性醛固酮增多症;"嗜铬瘤"--嗜铬细胞瘤;"皮质"--皮质醇增多症;"动脉"--主动脉缩窄;"妊高"--妊娠高血压)。


34.心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心;恶心呕吐失常心;低压休克衰竭心。


35.心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言(注:"痛"--心绞痛;"流"--主动脉瘤夹层分离;"肺"--急性肺动脉栓塞;"腑"--急腹症;"言"--急性心包炎)。


36.心梗的并发症:

  • 心梗并发五种症;

  • 动脉栓塞心室膨;

  • 乳头断裂心脏破;

  • 梗塞后期综合症。


37.主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕。


38.腹外疝的基本病理解剖:好像一双手抱一个气球:1吹气孔(疝环)2球内气体(疝内容物)3气球(疝囊)4手(疝外被盖)。


39.临床类型:两对易复性、难复性;嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程。


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